史上首例！宏泰人壽不當調漲保費遭駁回，裁罰120萬

宏泰人壽不當調漲薰衣草醫療健康險附約，影響15萬名保戶權益，金管會祭出罰款120萬、不得銷售保證續保健康險新約1年等4大裁罰，為史上首起壽險公司因不當調整保費遭罰，也是首度有壽險公司漲價遭金管會駁回。

宏泰人壽自2018年12月開賣薰衣草醫療健康險附約，熱銷15萬張，不過今年一度擬在3月22日起調漲保費，調幅最高達178%，引發保戶反彈。

宏泰人壽3月初緊急聲明不會漲價後不久，卻再通知保戶5月1日起將調漲保費，調幅最高達159%，引發保戶和通路大幅抗議，也引起金管會注意。

保險局主秘蔡火炎今天表示，先前宏泰人壽函送金管會備查薰衣草保單調整費率一案，在金管會召開審查委員會議後，認定宏泰人壽逕自調整費率欠缺合理和公平性，影響15萬名保戶權益，違規情節重大。

蔡火炎指出，宏泰人壽僅考量2020年單一年度理賠損率欠佳的住院醫療費用保險金，和手術費用保險金給付情況，沒有完整考量其他年度和所有給付項目。

他說，金管會檢視，宏泰人壽其他年度和其他給付項目都有理賠損率較佳的情形，但只選擇性參考單一年度部分給付資料，即調高保險費率，且沒有考量不同性別和年齡級距的不同損率，有欠公平合理。

因此，金管會決議祭出4大重罰，包含糾正並開罰新台幣120萬元、命令恢復原費率並退還5月以來溢收保費、究責失職人員，更令宏泰人壽收到裁罰書隔日起算1年內，須停售公司所有保證續保健康險新契約。蔡火炎說，會請宏泰人壽收到懲處書後，提交退還保費方式等處理計畫，並向金管會說明。

這是金管會成立以來，史上首度有壽險公司因不當調整保費遭罰，也是史上首次有壽險公司調整保單費率遭金管會駁回，要求恢復原費率。

蔡火炎表示，非保證費率的一年期保單並非不能調整費率，但應符合保險商品銷售相關準則，費率須符合適足性、合理性和公平性規定，且應向保戶充分說明費率並非保證不動。

經宏泰人壽薰衣草之亂，金管會也研擬強化相關法規。蔡火炎說，目前還在討論中，但希望設置相關調整費率規範，讓業者更清楚如何遵循。

責任編輯：鍾守沂