5分鐘問10次，失智長輩其實很焦慮⋯3方法幫他記住答案

5分鐘前回答過的問題，5分鐘後又再問一次，失智症患者本人是怎麼想的？

母：「對了，孫子的婚禮是什麼時候舉行？」→因為有很多事情要準備，先問問看兒子吧！

兒：「啊啊，婚禮是下星期天喔」→孫子的婚禮是什麼時候舉行？

5分鐘後⋯⋯ 

母：「婚禮是什麼時候舉行？」

子：「啊啊……婚禮啊。（又問同樣的問題了。） 」

NG：用不耐煩的口氣回答「是星期天，下個星期天！」

短期記憶障礙的患者會失去短短幾十秒前的記憶。因為患者完全忘了自己已經聽過答案，所以就算覺得不耐煩也沒用，反而只會將煩躁、憤怒等等的負面情緒傳達給對方。患者說不定會認為自己「受到不當的對待」。

這樣也NG：

• 用一句「別再說了！」終止對話。
•  一副不耐煩的說「你已經問過好幾次了，還記不起來嗎！」。

OK：語氣溫柔的回答「婚禮是下個星期天喔」，並寫在便條紙上交給對方

由於患者會忘記自己已經問過了，因此如果回答的口氣不佳，會讓對方產生「被冷淡了」的印象。即便患者詢問相同的問題，也請務必冷靜的回答。將便條紙交給對方時，只要說「要是忘記就看這個」，（儘管實際上會忘記有便條紙）患者便會感到放心。

這樣也OK：

• 一起將整個星期的行程寫在日曆上，並貼在看得見的地方。
• 建議患者多做簡單的腦部訓練（拼圖、解謎）、摺紙、為圖畫著色等。

以遺忘為前提，努力打造方便生活的環境

短期記憶是指幾十秒到一分鐘左右的記憶。因此，一旦因失智症而產生短期記憶障礙（即時記憶障礙），就會經常忘記不久前做過的事情。患者除了忘記對話內容外，還會出現以下症狀。

• 忘記自己幾分鐘前的言行，反覆詢問同樣的問題。
• 總是在找東西。
• 忘記講過電話。

這種短期記憶障礙和近期記憶障礙一樣，本人自己不會有感覺，所以即便嚴厲指責對方也不會有所改善。

另外，一再忘記的經驗會讓患者本人心中越來越感到不安。甚至有人會認是周圍的其他人聯合起來欺騙自己，或是會因為焦急而變得易怒。

在支援照顧失智者時，請以樂觀的心態接納變得健忘的事實，並且努力打造即便忘記也不會感到困擾的環境。以下為幾種有效的具體做法。

1. 安排一整天的行程。
2. 將待辦事項寫在日曆上。
3. 事先將外出所需要的物品集中好放在一個地方。

有短期記憶障礙的人不擅長記住新事物。當環境改變、有需要記住新事物時，請一邊和患者商量、一邊找出理想的做法，陪伴患者一一反覆練習以確實牢記。

不只是短期記憶障礙，失智症患者通常都有討厭變化和新事物的傾向。請接納患者做不到的事情，使其不會感受到壓力。

搬入新家時，在患者習慣新環境之前要多加留意

高齡者很不喜歡搬家。尤其如果有即時記憶障礙和執行功能障礙，那麼在習慣新環境之前會感受到很大的壓力。搬家結束後，在熟悉新環境之前，請多多私下和患者溝通，幫忙解決患者覺得不便或感到困擾的地方。

另外假使沒有同住，積極創造外出的契機也很重要。建議可以鼓勵患者參加銀髮社團或運動社團，避免患者在地方社會上遭到孤立。

＊本文摘選自東販出版《醫學專家傳授同理家人的失智症照護》

書籍簡介

《醫學專家傳授同理家人的失智症照護：完整圖解高齡化時代必懂的知識、溝通到照顧的實用技巧》

作者： 長田乾
譯者： 曹茹蘋
出版社：台灣東販
出版日期：2025/02/26

作者簡介
長田 乾（Nagata Ken）

醫療法人社團綠成會　橫濱綜合醫院
橫濱市失智症疾患醫療中心中心長

神奈川縣出生，1978年弘前大學醫學部畢業。曾任職於腦血管研究所美原紀念醫院神經內科、科羅拉多大學神經內科、秋田縣立腦血管研究中心神經內科學研究部等單位，2016年起擔任橫濱綜合醫院臨床研究中心長，2020年起擔任橫濱市失智症疾患醫療中心中心長。擅長領域為失智症、腦中風、神經心理學、影像診斷。興趣是收集迷你模型車。著有《覺得「家人得了失智症？」時讀的書》（Gakken）等書。

責任編輯：陳瑋鴻
核稿編輯：倪旻勤