＃生病

藝人大S（徐熙媛）流感併發肺炎在日本離世，令不少台灣人擔心，若在日本旅遊身體不適該如何自救。近年來訪日客人數急劇上升，語言不通在就醫時是一大麻煩；日本發展出JMIP認證系統，提供多國語言服務因應。國人在海外旅遊，也可向駐外館處尋求急難救助服務。 民眾赴海外旅遊，若是慢性病患有日常必須服用的藥物，或是個人特殊用藥，最好攜帶充足藥量，也可準備腸胃藥、退燒藥、感冒藥、止瀉藥、痠痛貼布、OK繃等一般藥品，以備不時之需。然而，還是有些突發疾病需要尋求專業協助，此時語言就成了最大障礙。 擔心語言不通 JMIP認證有助接待外國患者 由於越來越多外國人在日本定居，加上國際化趨勢與訪日客增加，有感於醫療機構需要完善接納外國患者，日本設立「接診外國患者醫療機構認證制度」（Japan Medical Service Accreditation for International Patients, JMIP），由第三方評估醫療機構的多語種診療指南，以及是否尊重不同文化和宗教等，判斷醫療機構體制是否有助於接待外國患者，獲肯定者就能獲得認證並納入系統。 JMIP網站目前提供日文、中文、英文、韓文版本，並有檢索系統，可選擇所在地及想要診療的科目。從常見的內科、外科、呼吸內科、牙科、兒科、眼科等，細分至風濕病科、腦神經外科、精神科等。 記者實際查詢東京都得到認證的內科醫療機構，得出15家醫療機構名單，位置從市中心的惠比壽、新宿、五反田，到較偏遠的府中市都有。 旅館可使用的24小時線上看診服務 除此之外，有33萬名醫師會員的日本M3集團旗下醫療人資公司M3 Career，也在今年2月左右開始試用專為服務外國住宿旅客的線上看診服務Hotel de DOCTOR 24。 日本觀光廳2023年統計，外國觀光客每個月有4%，大約12萬人在旅遊期間身體不適，其中約60%是感冒。最令人困擾的問題是語言不通，其次是飯店在晚上人手不足，沒辦法陪同前往醫院。 應運而生的Hotel de DOCTOR 24有22種語言的醫療翻譯，可以讓旅客在客房內24小時隨時看診，再到附近藥局拿藥，主要針對感冒、頭暈、皮膚搔癢等旅客常見的症狀提供診療。 實際上網操作，目前網站共有日文、英文、繁體與簡體中文、韓文、法文、葡萄牙文、西班牙文等多個語言版本，首次使用須支付5萬5000日圓（約新台幣1萬1600元）並下載應用程式Zoom，就可以在線上看診。這筆費用不算便宜，但若有購買海外突發疾病醫療保險，返國有可能提出理賠申請。 日本就醫費用怎麼算 有關就醫費用，在日本短期滯留的外國人屬自費醫療，醫療機構可自行設定價格收費。 許多醫院會運用「診療報酬點數表」，以「1點要支付某某日圓」來設定外國人的醫療費用。根據日本厚生勞動省2021年度調查，只有2.8%的醫院沒有使用點數表，顯示大部分醫療機構都採用這個體系。 至於是否會收取點數之外的費用，76.9%醫療機構表示「不會」，22.9%表示「有額外收費」。這些額外費用大多是「文書翻譯費」、「翻譯費」等。 收費方式方面，調查顯示，57.4%的醫療機構收信用卡，但42%不收。但若是有JMIP認證的機構，則100%可用信用卡繳費。60.9%的醫療機構則表示，會同意患者分期付款。 至於是否經歷過外國患者沒有付醫療費用的情況，18.7%的醫療機構回答「有」。調查顯示，79.9%的醫療機構會要求外國患者簽署「支付要求金額」的同意書，61.9%會要求簽署「同意配合治療」的同意書。 由於外國患者需要口譯和翻譯，必須比一般病患花費更多時間和精力，加上沒有保險，又有欠費追不回來的風險，許多日本醫院會對外國患者收取較高醫療費，甚至可能是一般病患的2至3倍。 根據實際調查，如果外國患者去門診治療咽喉炎，費用是日本人患者的1.31倍、過敏蕁麻疹是1.56倍、出血性膀胱炎是2.21倍，如果是必須住院的膽管炎會高達2.92倍。如果是重症肺炎住院，費用更可能高達3.6倍。 駐外館處急難救助 台灣政府目前在全球超過100個城市設有駐外館處，旅外國人發生急難情形時可提供必要協助。若不幸遇上急難狀況，可撥打24小時服務的急難救助服務專線0800-085-095。 日本各地則由不同駐處負責，台灣目前除了在東京設有代表處，在大阪、福岡、橫濱、那霸、札幌都設有辦事處，國人可撥打相應的駐處緊急電話尋求協助。 責任編輯：陳瑋鴻 ...

在人類的社會，也許亞洲更加嚴重，老衰重症者在作醫療的抉擇時，他們的自主意願很少受到重視，介入的除了醫師、家屬，甚至包括親朋好友，他們的理由都是「為了你好」、「你還不能死」！然而，病人最了解自己的身體，他知道自己要什麼，不要什麼；他甚至知道自己來日無多。但是他們沒有決定權，即使表達了自主意願也不被採納。 我聽德國病人保護協會的會長說：「在德國，醫師如果沒有尊重病人自主意願，強行作醫療介入，觸犯了刑法，檢察官就可以起訴。」我不好意思說，在台灣，4個青壯人壓制1個老人，強行插鼻胃管的畫面比比皆是。 病人哀求、憤怒、咒罵都沒有效，用盡方法拔出管子，又要反覆被插，所以雙手被約束。這樣還有人的基本尊嚴嗎？我們真的需要為了他好，讓他含冤、含怒、含恨的活久一點嗎？假如我們的寵物老了、生重病，可以安樂死。我們不會讓寵物插管躺在床上，為什麼我們可以忍受讓親人受到這種對待？因為人的生命比動物尊貴？彷彿有理，但其實不人道又殘忍。 我和居家醫療團隊都有此感觸，照顧病人相對容易，最困難的是整合家屬的共識。常常1、2個鐘頭的家庭會議，還是各持己見，有時還互相責難。因為家屬對病人的病情沒有概念，無法接受病人可能即將離開人間的事實，依照自己的期待看事情；或是像天邊孝子、孝女，其實是出於過去疏於照顧的罪惡感或補償心理，而放不了手。 很少人能夠做到細心觀察、用心聆聽病人，同理病人提出這個要求的原因，因為想斷食是求救的訊號。如果已經用盡一切方法都無法處理，或改善病人的痛苦與失去尊嚴，家屬和醫療團隊都應該尊重他的意願。 病人即使年老、病重還是個「人」，最重要的事情就是關心他的感受，傾聽他的心聲，尊重他的意願，改善他的生活品質，所謂「以病人為中心」，才是真的為他好。 有一位罹癌父親不想接受可能有副作用的治療，打算順其自然，兒女非常不捨，他寫給兒女一封信。我蠻能同理他的心情。 我知道你們心理的擔心，希望我能積極治療。但是這種愛，往往會造成對方的痛苦，有時我們也要學習放手的愛。我不希望我的餘生痛苦，反而造成妳一輩子的自責。 對於生命的實質內涵，我們修行者有不同體悟與看法，該來的會欣然接受，不要讓自己的身體及體內的眾生受苦。生命有數，為了多幾年的餘生，把自己的生活搞得只在家裡與醫院之間往返，那活著也沒有意義。 目前癌症用藥，都還是機率的治療，而且用藥的強度與副作用以及復發率都會隨著個案而不同，說真的，我覺得醫師也是在過去的成功與失敗中在嘗試用藥。他們是不用負任何責任的，所以也有不少的案例在中途退卻。其實也有滿多透過改變生活習慣與壓力的釋放，而得到自癒的效果，這在醫界也是不爭的事實。 我現在好好的，能吃能喝能睡又能運動、散步，我希望能靠自己的力量，好好過眼前的每一天。假如有一天必須作抉擇的時候，也請你們能尊重我的選擇。 我們理解捨不得病人離開是為了愛，放手讓病人離開也是因為愛，大家表現愛的方式不一樣。不過最重要的是「被愛者」的感受，他／她覺得什麼才是「好」？如何讓他／她感覺「被愛」？ 家屬捨不得放手，是人之常情，也是一種愛，只是這種愛若是需要被愛的人受苦來成全，這值得省思。我們沒有立場要求對方接受這種愛。所以我會勸家屬：人生終須一別，至親逝去帶來的痛苦，是我們自己的功課，我們必須自己面對，尋求療癒的方式，這是一種學習，也是一種成長，接納摯愛的離開。 該離去的，如海邊的砂粒一樣，即使緊緊抓住，終究會從指縫溜走。 我的經驗是斷食往生是一個長達2、3個星期預期性的、有充分陪伴與情感交流的過程；有充裕的時間道別，該說的話都說了，沒有遺憾。比猝死來不及道別、飽受折磨的醫療死過程圓滿太多了，所以家屬的悲傷反而可以降到最低，甚至感到這是一種福氣或恩典！ ＊本文摘選自《如何好好告別生命》 {DS_BOX_38008} 責任編輯：陳瑋鴻核稿編輯：倪旻勤 ...

當有一天生病臥床無法照顧自己時，誰可以幫忙照護，幫你支付生活費、醫藥費？...

原本怨天尤人的我，此刻不禁誠心誠意的謝天謝地，原本還在怪罪生病的身體毀了我的輝煌人生，現在由衷感恩它快狠準的警報...

隨著她年紀越大，因位生病或住院，需請人看護的機率也會越來越高。...

被病人照顧的醫師 若非親眼所見，實在很難相信，這位「超人院長」、「狂醫」，原來只是凡人，也會生病。...

雖然我們不具有相關醫療執照，無法提出明確證據，但仍可從經驗判斷「這個很明顯生病了」、「有可能是生病了，...

如果是家人生病，在醫院請看護的話，一天2800～4000元都很正常。...

英國連鎖健身品牌PureGym的私人健身教練克萊爾·菲彭（Claire Phippen）表示，天氣一冷，周遭感冒生病的案例也如雨後春筍般地出現...

2.避免生病拜訪長輩 冬至氣溫低寒，倘若生病又回家團圓、傳染給長輩，讓年長的長輩在冬日生病就不好了...