生活 老年憂鬱症》退休前兩頭燒、退休後顧老公還要顧叛逆孫...70歲婦人暴瘦剩35公斤 73歲陳女士曾診斷憂鬱症，近期丈夫和長子生病、大女兒婚姻不睦，加上退休後照顧青春期叛逆孫輩，她憂鬱暴瘦從50公斤剩35公斤，同住家人卻未察，幸好小女兒透過電話發現異狀，即時陪同就醫。 過去被診斷患有憂鬱症的陳女士，雖有長期服藥診治，但長年操勞家務；近期家人們正在歷經一連串難關，她不只經常半夜失眠哭泣，甚至寢食不安，體重下降，同時她更擔心自己不夠健康，無法照顧家人，開始愧疚自責，陷入惡性循環。 陳女士的不安被電話另一端的小女兒接住，陪著媽媽到醫院檢查身體，書田診所精神科主任陳家駒透過檢查發現，陳女士雖然沒有明顯身體急慢性疾病、也沒有退化病徵及症狀，但是精神狀態非常不好，有憂慮、焦慮及憂煩，退休後體重持續每況愈下，從50公斤一路掉落到35公斤。 陳家駒認為，陳女士已有續發性厭食症合併體能健康惡化崩壞危機。心病得從生活抽絲剝繭，找出癥結點，原來陳女士年輕時就工作、家庭兩頭燒，還時常忍受家人暴躁脾氣，退休後來自家庭的壓力不減，卻無處抱怨發洩，長期能量、體力耗竭到變成「負債」，但同住家人卻沒注意。 陳家駒提醒，「上有老、下有小」的三明治世代青壯年族群忙於生活，需要花很多心力照顧幼小，難免不經意忽略父母，當發現長輩有異時，往往已造成身心健康損害。即使正常飲食，長期焦慮、憂鬱導致睡眠狀況不佳，體重仍會下降，肌少症等風險也隨之增加，長期恐演變成厭食。 因憂鬱暴瘦、還不到須住院治療的個案，回家接受藥物及心理治療最好有家人陪同，陳家駒建議，可以從重建營養衛生做起，均衡飲食、定時用餐，養成運動習慣、提升體能；再者，日常家務分擔，應共商、共建、共享，建立家人支持系統習慣。 責任編輯：林易萱 ... 2023.12.14
職場 成功人士一樣會焦慮，差別在於怎麼面對！從4個焦慮症狀看 我在下班後的聚會上狂喝酒來掩飾社交焦慮，在開會前噁心想吐，害怕通電話並經常取消電話，不知多少次躲在公司盥洗室裡。 與此同時，我非常成功，我默默忍受痛苦，同時又很可靠、有遠見，勤奮而雄心勃勃。我的焦慮幫助我承擔了和我的野心相匹配的風險，且從事極具挑戰性的工作。 28歲，我成為一家全球傳播公司最年輕的副總裁。但隨著事業的發展，焦慮加上我天生的野心，促使我總想做更多。有些日子我感覺像身兼三職，但我仍然擔心做得不夠。 許多焦慮領導者會依賴不健康的反應，這些反應可能在短期內起安慰作用，但最終會變成讓他們壓力更大、耗盡精力並削弱領導力的習慣。問題是，一旦短暫的安心感消失，令他們焦慮的東西仍然存在，而且往往在他們想要避免焦慮的時候變得更糟。 諷刺的是，無益的反應可以幫助人在事業上取得進步，例如過勞往往會受到讚許。但在某種程度上，我們的壞習慣會造成太高的代價。 工作可能會讓許多人上癮，那是一種逃避我們不想處理的問題，以及我們不想面對的人或內在惡魔的方式。我們來看看一些職場最常見的應對焦慮的負面反應： 焦慮造成的負面反應1：微管理 微管理和緊盯著員工是常見的焦慮反應。英國城市心理健康聯盟（UK’s City Mental Health Alliance）負責人波比．賈曼（Poppy Jaman）表示，當她發現自己在進行微管理，就表示她的週期性抑鬱症發作了。 她說，留意這件事非常重要，不僅因為那是一種提醒她照顧自己的心理健康的信號，也因為她不希望她的員工感覺到壓力。我們如何分辨自己何時過度介入，而且我們的頻繁查看實際上阻礙了工作進展？以下是一些你正在進行微管理的跡象： 你堅持大小事都要發副本給你。 你告訴團隊成員一切都得由你經手。 你給自己分配一些不需要你提供意見的專案？ 你拒絕把工作委派出去。 你花很多時間糾正員工的工作、或者你堅信你的方式是最好的做事方式。 還有更多，但它們的共同點是一種掌控一切的潛在需求。當然，這是源自焦慮。 馴服微管理傾向的最好方法是解決你的焦慮，就像賈曼的方法是在抑鬱症站穩腳步之前照顧好自己。你也可以使用一些領導技巧來減少微管理，讓你的員工成長茁壯。 其中一種是使用久經驗證的「帕雷托法則」（8020 rule）。就這情況來說，意思是讓你的員工在80%時間內以自己的方式去完成任務；剩下的20%，引導你的員工——即使如此，要記住你的角色是激勵，而不是頻頻查看或自己跳下去做。 另一種技巧是專注於開頭和結尾，而不是中間。意思是你要發布明確的目標、期待和截止時間，然後在整個工作過程中，讓員工可以隨時向你尋求指導——除此之外，要抗拒查看的誘惑。最後，當員工達到目標，你可以評估成果。 焦慮造成的負面反應2：拖延症 心理學者、「身心靈」（Think Act Be）Podcast主持人塞思．吉利漢（Seth Gillihan）表示，有2種形式的自我對話常會導致拖延： 「這事一定很煩人。」 「我可能做得不好。」 有了其中1種（或2種）敘述在腦中反覆播放，我們會延遲一項會讓我們不愉快或擔心自己做不好的任務。 拖延的壞習慣是心理學家所說的負向增強（negative reinforcement）的絕佳例子：負向是因為，我們能得到沒有某種不愉快經歷的獎賞；而增強是因為，它讓行為在未來更有可能發生。 不打那通我們很害怕的電話，或者不填寫那堆績效考核表，在當下感覺很好：這就是獎賞。 但顯然，拖延會帶來嚴重後果，它最麻煩的難題之一是：雖然它在（非常）短期內有益，但拖延總是會導致更大的焦慮。 有許許多多有效的技巧可以預防、打破這種壞習慣，最有用的方法之一是將任務分成容易處理的小部分，然後在每次完成一小件交付事項時獎賞一下自己。 我每天一早都把一整個工作日以半小時為單元加以規劃，當我能看到眼前的工作以小塊狀排列開來，由於不確定感帶來的焦慮消除了，因為這給了我當天的清晰路線圖，而且創造了許多讓我可以享有達標獎賞的小件交付事項。 焦慮造成的負面反應3：迴避 迴避行為是指我們為了避開壓力狀況或棘手想法和感覺，而採取的任何行動。迴避是一種適應不良的應對機制，典型例子包括忘了繳帳單、取消電話或會議、拒絕公開發言或進行報告。 我們知道有些人不惜拒絕升遷，甚至換工作或辭職，只求避開壓力狀況。作家艾胥莉·C·福特說，恐懼支配她的生活多年，因為焦慮所產生的拖延、自我破壞和負面自我對話阻止了她追求夢想，但透過治療、人際支持和追求改善，她學會了控制焦慮，不再逃避。 她說，她的自我對話從「我很焦慮，所以我辦不到」變成了「妳很焦慮，妳覺得妳辦不到。但試試看吧，請試試看。」她說，這種轉變為她創造了驚奇。 焦慮造成的負面反應4：衝動決策 焦慮時，有些領導者會苦於無法作出決策並加以推遲，有些人則恰恰相反，會倉促作出決策。能夠讓案子有所進展、減輕工作量或者把工作委派出去，可以讓人輕鬆不少。 可以想見職場的衝動決策會造成什麼傷害，尤其如果經常發生的話，而且發生的指揮層級越高，影響就越廣泛。然而我想澄清的是，我指的不是果斷決策，因為當機立斷或在紛擾中提示策略方向的能力是一項極可貴的領導才能。這裡我專指的是，引發焦慮並導致負面後果的衝動決策。 衝動可以和焦慮的成就者作計畫、作準備時的需求共存，也可以和憂慮、反芻思考共存。在當下，焦慮會削弱我們作出明智決定的能力，因為它會打斷注意力，專注和工作記憶等執行功能；它會導致我們專注於錯誤的事物，扭曲事實或急於下結論。 理想情況下，我們可以推遲關鍵決策，直到我們的心情改善，但我們都知道這不容易做到。 首先要承認，你的情緒會讓你成為不可靠的敘事者，你可能會容易產生消極想法，例如你正在準備一場演說，但是你的上一次演說讓你覺得很失敗，甚至你可能因為中學的一次朗誦引起訕笑而長期堅信自己是拙劣的公開演說者。 先問自己，我夠不夠客觀？如果你不確定，調查一下你的記憶是否正確，也許可以詢問同事的意見。 每個領導者終究都得發展一支「說真話」夥伴團隊，一群你可以諮詢、能提供你坦率直白意見的人。 ＊本文摘自平安文化《焦慮是你的優勢：平凡的人害怕焦慮，卓越的人善用焦慮》 {DS_BOX_37590} 責任編輯：倪旻勤核稿編輯：陳瑋鴻 ... 2024.06.04
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