＃林思偕

最近因為疫情緊繃，在路上散步也要戴口罩。不是一件壞事。每個人都受到驚嚇，至少在口罩背後，我們看不出誰比較害怕。其實就不要再掩飾。疫情真的很嚴重。 COVID-19一來，我瞬間蒼老許多，我是高危險群。我端詳鏡子裡的自己。我年未60，眼瞼浮腫，皺紋變多，鬆垮的臉上，還出現大大小小的斑點。根據指揮中心的資料，老人死亡率可以到2成。不知道心態老算不算。我再怎麼塞填充物，打肉毒桿菌，雷射去斑，當它進入我身體的時候（最好不要），會立刻知道我有多老。何況這些年，我勤奮工作，把自己身體拉扯到最大限度，可能整組壞了了……可是未完成的事還很多。 我很慶幸現在自己還能工作。雖然貢獻度和年輕人比起來，顯得有點蒼白。這些年生產力下降，感慨變多。慢性病上身。還有點肥胖。我需要減重。肥胖也是個重症危險因子。所以我開始慢跑。一邊跑，一邊思考。萬一我得病，如果是重症，就不要CPR了。搞不好會傳染給幫我插管的那個倒楣住院醫師。我不希望自己多佔用一個呼吸器，留給有機會救起來的年輕人用吧！ 這些年都做了些什麼？ 拿棒球做比喻，沒打過什麼全壘打，一壘安打，二壘安打倒是不少，盜了一些壘……可以確定的是，我是忠實的跑壘者。從我有記憶的時候就開始跑，很少停下來。我很少請假，到現在都一樣。這世界的步調太快。剛好趁這個機會，希望它停一停， 好讓我可以趕上。 在落日餘暉中慢跑時，碰到一位前輩醫師。太太推著坐在輪椅上的他出來散步。我停下來打招呼。他幾年前被診斷失智。 「他全天需要人照料，到黃昏就開始亂。焦慮、暴怒、安眠藥只會使他更糟……」夫人說。我注意到她微濕的眼眶。原來那個令人尊敬，沈穩睿智的教授跑哪去了? 「帶他出來走走，是他最安靜，神智最清楚的時刻，」她說。 我還記得初見面時，他還精神煥發，每天慢跑5000公尺。看我臉色嚴肅。他總是勸我：「你應該多笑一點。」沒辦法， 人生充滿壓力，有些事就是讓我笑不出來。 現在他像小學生一樣笑容天真燦爛。他是幸福的，他的夫人全心全意照顧他……越來越多事讓我笑不出來。我目送了許多戰友的生離死別。沒有太大的傷感，我繼續跑，走自己的路。 一位長我幾歲的學長得了癌症，我去看他。他是知名的國際級學者，很會做研究。說是探病，我還是忍不住向他吐苦水，論文屢投不上，很羨慕他著作等身。好像寫論文是人生唯一重要的事。 得了一個不好治癒的病。學長瘦了很多，形容枯槁，昔日眼神中的自信消失了。學長沉默半晌，突然說：「論文那些東西都是虛的，把時間拿來陪陪家人才是真的。」 我突然知道，除了堅守崗位，除了漫長的放空，除了祈禱，還能做些什麼。 人生短促。給身邊的人多點愛和善意。We are isolated, but we are not alone. We'll be OK. ＊本文獲作者授權轉載，原文 責任編輯：李頤欣 ...

一輩子當醫生，碰上最令人揪心的病人，就是我的朋友。 三年前，他坐在我前面描述症狀。我仔細傾聽。聽完他問我：「你覺得這是什麼病?」他體重減輕、沒有食慾、便血，皮帶必須多穿幾個洞才能勒緊。 他沒等我回答，就自己說：「是大腸癌對吧？幫我找張床吧。」聽他語氣那麼輕鬆，我嚇了一跳 ，我沒有遇過這麼「正面思考」的病人 。 在我的「安排」下，醫院迅速為他做了大腸鏡、胃鏡、超音波⋯⋯「有人罵健保緩慢，没效率。我覺得還好啊！還來不及痛，就什麼都做完了。」他自我調侃。 不幸。每樣檢查都有「斬獲」：大腸鏡發現3x5公分腫瘤；胃鏡發現，他也有食道癌，超音波顯示，肝臟有幾個轉移的亮點。因為食道癌生長的速度比大腸癌來得快，醫療團隊決定先處理食道癌。等身體恢復，一年後再做大腸癌手術。 他感激外科醫師救他一命，沈穩、細心又有耐心，使他症狀「暫時」穩定下來……在最先進的腫瘤標靶藥物下，他達到第一次「緩解」，高興地帶太太烘焙的糕餅到診間。 「真好吃。」醫生說。「可惜我病好你就再也吃不到了。」他說。 他「偽裝」得很好， 笑容燦爛，生活和常人無異。我們心知肚明， 腫瘤還在，只是暫時被困住。 我難忘他每次掃描結果正常，向我宣佈好消息時，雙手合十，感謝上蒼的虔誠模樣。「醫院裡的空氣太糟糕了。」他說：「 我這次要去馬爾地夫。」他總是樂觀地笑著，熱切地活著。 今年初，腫瘤科醫師告訴他： 「你的癌症又回來了。 你的身體可能無法再承受任何化療⋯⋯」「那我還有多少時間？」「幾個月吧！」「意思是明年這個時候我就看不到你了。」「是的。大概是這樣。」「有時候開門見山很OK。 這種事不需要唯唯諾諾。有話直說最好。」他說。 他問我：「是時候了。該告訴三個孩子了嗎？」「他們還不知道他們的老爸得癌症呢？」有些時候，我必須笑著才能撐過這一切。這次我再也忍不住，熱淚盈眶。 腫瘤科醫師和他談到了安寧療護，以及未來幾週會發生的事情⋯⋯醫師為他寫了轉診信。 上頭寫：「他不怕死。」 他很感恩他的腫瘤科醫師：「他很仔細和我對談，了解我的態度，問我問題，仔細聽我怎麼答……」「他知道我是怎樣的人，才能告訴下一任，要怎樣和我溝通，對我最好……」 我只能苦笑。我看到一個鬥士， 精神和信念長在，他永不屈服，永不退卻，永遠微笑，永遠感恩。和很多癌症末期的病人一樣，腫瘤不再是目標，治療是為了控制疼痛。 最後一次住院，我到病房看他。全然無助地看著他的腫瘤，擴散到肺、肝、腦⋯⋯身體的每一根骨頭。 他精神還不錯，忍著痛坐起身對我說：「好友，不用傷心。我不打算抵抗。我已經告訴太太。我走後，不要在訃文上寫我對抗癌症，打了敗仗。我沒有輸。癌症沒有打敗我。它沒有讓我懷憂喪志。我沒有一刻心神不寧。我活得還不賴。現在我躺在病床上， 被家人朋友圍繞，感覺被愛，十分滿足幸福。我只是遺憾，為什麼以前不曉得，應該要常常這樣聚一聚？ 如果有什麼想對你說的，那就是：你一定要記得，職務是暫時的，親人的死去卻是永遠的。請你替我寫信給主任、院長、衛福部部長，告訴他們：台灣醫療體系運作良好，並沒有讓人失望。我的朋友、外科醫師、腫瘤科醫師、護理人員，和幫我倒水、整理我床鋪的阿嫂⋯⋯謝謝您們如此善待我。您們不知道，這些日子我過得有多好。」 ＊本文獲作者授權轉載，原文 責任編輯：李頤欣 ...

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